宣威市中医医院完成数十例经鼻支气管堵塞器置入术下的胸腔镜手术

　　在院长王定伦、麻醉科主任张剑的带领下，麻醉科与肿瘤中心协力合作，目前为止已经实施了数十例纤维支气管镜引导下经鼻支气管堵塞器置入下的胸腔镜手术。置入过程方便快捷，操作简单，定位良好，封堵效果完全，在胸腔镜手术、肋骨骨折手术中得到良好运用。

　　支气管堵塞器的运用相比于双腔管，一次性操作成功率高，插管后心率以及平均动脉压升高、单肺通气的气道压峰值升高、术后声音嘶哑及咽痛发生率发生率均明显低于双腔管。

　　麻醉过程：

　　1.患者快速静脉输诱导后在可视喉镜引导下将支气管堵塞器经鼻置入气管

　　2.置入气管导管

　　3.纤支镜定位

　　4.固定

　　5.超声引导下椎旁神经阻滞

　　6.术中胸腔视野

　　我们的优势：胸腔镜手术因为常需要在侧卧位下完成手术，常用的做法是仰卧位插管后改变体位，在改变体位后常规要重新定位。我们改进方法后在侧卧位下插管可一步到位，避免这一操作。为患者实施神经阻滞，术后疼痛明显减轻，得到了患者和临床医生的积极反馈。

　　在我院领导的关心下，在科主任张剑的带领下，在各位同仁的努力下，麻醉科积极开展超声引导下神经阻滞、引导下心包穿刺、胸腔穿刺、经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）等业务，并参与我院内各项会诊，运用麻醉科可视化技术、超前镇痛等业务优势，配合临床科室，为患者带来了实实在在的好处。

　　宣威市中医医院作为辖区内唯一的三甲医院，我们将积极进取，一以贯之的为患者减痛苦，谋幸福！