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2型糖尿病的医学营养治疗

时间:2020-04-20 09:03 来源:宣威市中医医院 发布人:赵春艳 浏览:

  医学营养治疗是糖尿病的基础治疗手段,包括对患者进行个体化营养评估、营养诊断、制定相应营养干预计划,并在一定时期内实施及监测。此治疗通过调整饮食总能量、饮食结构及餐次分配比例,有利于血糖控制,有助于维持理想体重并预防营养不良发生,是糖尿病及其并发症的预防、治疗、自我管理以及教育的重要组成部分。

  目标:

  1、维持合理体重。

  2、提供均衡营养的饮食

  3、达到并维持理想的血糖水平,维持糖化血红蛋白达标。

  4、减少心血管疾病的危险因素,包括控制血脂异常和高血压。

  饮食须知:

  饮食在合理控制总热量的基础上以高碳水化合物、高纤维、低脂肪为原则:

  1、饮食宜忌:

  ⑴避免进食各种食糖及含糖的糖果、点心、小食品及酒类;如空腹血糖>8mmol/l,餐后血糖>14mmol/l则暂时不能吃水果。

  ⑵避免喝汤,尤其是油汤。

  ⑶洋芋、紫薯等薯类食物可代替部分主食计算到每日所需热量供给,但不能随意进食过多的薯类食物。

  ⑷少食核桃、板栗、花生、瓜子等坚果。

  ⑸避免进食油炸食品,如油条、煎饼。

  ⑹少食加工时间长,煮得过熟、过碎、过烂的食物,如稀饭、豆花、红豆、面汤等。

  ⑺避免食用肥肉、动物内脏、腌制食品、火锅、卤味及味精、酱油等。炒菜用花生油、菜籽油、豆油、香油、橄榄油等。

  2、饮食应定时、定量,安排好餐次。

  在每日活动量不变的情况下,饮食中的主、副食数量应基本固定,并均匀分配在三餐里。

  3、血糖控制满意时可吃水果,吃水果要计算热量,从所定食谱的主食中减去与水果等热量的主食量,如吃猕猴桃、草莓、柚子、橙子、梨、苹果200g应减去主食25g。

  4、注意随身携带一些方便食品,如糖果、咸饼干以备低血糖时服用;外出吃饭也要按照平时规定数量选食以避免血糖波动。

  5、不推荐饮酒

  如无法避免,饮酒的注意事项:

  ⑴严格限量。每周不超过2次饮酒,每次饮酒量为1个酒精单位,相当于酒精15g,10%红酒150ml或30度白酒50ml。

  ⑵高度烈性白酒应当禁饮,尽量选择酒精度低的酒,如红葡萄酒。

  ⑶避免空腹饮酒,以免发生严重低血糖导致的危险。

  ⑷酒的热量应从主食中扣除,如饮1个酒精单位的酒应减少主食25g,但也要避免主食摄入不足引发低血糖。尽量使每日摄入的热量以及各种营养成分的比例保持相对恒定。

  ⑸有下列情况之一者应当禁酒:血糖控制差,忽高忽低;近期内经常发生低血糖;有严重的糖尿病急慢性并发症;伴有脂肪肝或肝功能异常;高脂血症;高尿酸血症。

  6、低盐饮食,每天食盐摄入量限制在6g以内。

  7、膳食纤维。推荐膳食纤维每日摄入量(14 g/千卡)。

  8、制定切实可行食谱,并尽量遵照食谱进食。饮食控制是糖尿病综合治疗中的基础治疗、重要措施,贯穿于糖尿病的整个病程中。而日常生活中因为各方各面的原因,要按照制定的食谱进食确实很难做到,但这是一个需要努力达到的标准,越接近标准,血糖控制越好。